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Unterlagen für Ihren Termin

Zum Ersttermin bringen Sie bitte nur den ausgefüllten Anamnesebogen mit. Alle weiteren Formulare drucken wir vor Ort für Sie aus, hier können Sie sie vorab in Ruhe lesen.

  1. 01Anamnesebogen ausdruckenDie übrigen Formulare erhalten Sie gedruckt in der Praxis.
  2. 02Ausfüllen und unterschreibenBitte handschriftlich, am Ende des Bogens ist ein Unterschriftsfeld.
  3. 03Zum Ersttermin mitbringenZusammen mit Röntgenbildern oder Befunden, falls vorhanden.

Anamnesebogen

PDF · 3 Seiten · 34 KB · bitte ausgefüllt mitbringen

Fragen zu Ihren Beschwerden: seit wann sie bestehen, was sie verbessert oder verstärkt und wie stark die Schmerzen sind. So können wir im Ersttermin direkt in die Untersuchung einsteigen und mehr Zeit für Ihre Behandlung nutzen.

Behandlungsvertrag

PDF · 4 Seiten · 78 KB · wird vor Ort ausgedruckt

Regelt die Rahmenbedingungen der Behandlung: Leistungen, Terminvereinbarungen und Vergütung. Er wird von Ihnen und vom Behandler unterschrieben, und Sie erhalten eine Kopie.

Aufklärungsbogen

PDF · 2 Seiten · 71 KB · wird vor Ort ausgedruckt

Erklärt, was Chiropraktik ist, wie die Behandlung abläuft und worauf Sie achten sollten. Mit Ihrer Unterschrift bestätigen Sie, dass Sie informiert wurden und in die Behandlung einwilligen.

Datenschutzbogen

PDF · 3 Seiten · 83 KB · wird vor Ort ausgedruckt

Informiert darüber, welche allgemeinen und gesundheitsbezogenen Daten wir im Rahmen der Behandlung erheben, wofür wir sie nutzen und welche Rechte Sie haben.

Sie haben keinen Drucker oder Fragen zu einem Formular? Rufen Sie uns an unter 02404 / 800 20 31 oder schreiben Sie an [email protected].